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疾病類型-房顫
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四大專家解析房顫危險(xiǎn)與防治
時(shí)間:2013-04-02 10:31:53 來(lái)源:三濟(jì)生物 點(diǎn)擊:

來(lái)源:醫(yī)脈通

         如今,越來(lái)越多的人已經(jīng)了解到預(yù)防腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)的重要性。可是,腦卒中到底該怎么防,要防些什么?很多人卻是一知半解,“房顫卒中”對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),就更加陌生了。下面看看國(guó)內(nèi)心腦血管領(lǐng)域內(nèi)注明專家怎么說(shuō)。
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  王隴德,中國(guó)工程院院士,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),衛(wèi)生部“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究組”首席專家

  王隴德:房顫使卒中風(fēng)險(xiǎn)增5倍

  2008年,我國(guó)國(guó)民回顧性死因調(diào)查顯示,心腦血管病已成為第一位死因,其中腦卒中約占一半。而房顫,作為最常見(jiàn)的心律失?,F(xiàn)象,將患者的腦卒中危險(xiǎn)提高了5倍。腦卒中發(fā)病中,大約有20%歸因于房顫。房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn):第一年死亡率高達(dá)50%;第一年嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%;第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá) 6.9%。

  作為房顫第一大患病人群的國(guó)家,我國(guó)目前有房顫患者近800萬(wàn)人。因此,我們有必要采取適當(dāng)?shù)姆揽卮胧?,珍惜生命、?ài)護(hù)心腦血管,盡一切可能降低房顫引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn),減輕社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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  王擁軍,主任醫(yī)師、教授,衛(wèi)生部國(guó)家腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員

  王擁軍:房顫是卒中預(yù)防的關(guān)鍵因素之一

  2011年《如何避免亞太地區(qū)卒中危機(jī)》報(bào)告指出,亞太地區(qū)腦卒中患者人群已經(jīng)占到了全世界一半以上,其中,房顫是預(yù)防卒中的關(guān)鍵人群之一。但值得警惕的是,目前臨床常規(guī)診斷出來(lái)的房顫相關(guān)卒中,只占了腦卒中人群的6%,有一大半患者是沒(méi)有被診斷出來(lái)的,成為潛在的腦卒中“儲(chǔ)備軍”。這些人一旦發(fā)病,死亡風(fēng)險(xiǎn)可以達(dá)到普通腦卒中患者的5倍。此外,房顫是一個(gè)高度和年齡相關(guān)的疾病,患者年齡越大,房顫對(duì)卒中的“貢獻(xiàn)”也就越大。

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   胡大一,主任醫(yī)師、教授,國(guó)際歐亞科學(xué)院院士世界心臟聯(lián)盟理事、美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)院(ACC)國(guó)際理事

  胡大一:抗凝治療是首選

  總的來(lái)說(shuō),我國(guó)房顫卒中治療現(xiàn)狀問(wèn)題重重。一方面,由于房顫起病隱匿、無(wú)明顯癥狀等,很多患者并不知道自己有房顫,直到發(fā)生腦卒中、血管栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥的時(shí)候才被醫(yī)生診斷出來(lái),導(dǎo)致診斷率極低。另一方面,預(yù)防腦卒中最有效的治療是抗凝,可多數(shù)患者并不了解這一點(diǎn),甚至對(duì)抗凝治療有恐懼感,治療依從性很差。據(jù)2010年最新的全球性房顫注冊(cè)研究顯示,我國(guó)房顫抗凝治療率僅為10%,且在接受抗凝治療的患者中,僅有36%的人群達(dá)到安全且有效的治療范圍。

  因此,提高臨床醫(yī)生和患者對(duì)抗凝治療的認(rèn)知水平非常重要。目前,除了傳統(tǒng)的抗凝藥物華法林,一些新型抗
凝藥物的上市,也為房顫卒中的預(yù)防治療帶來(lái)新的希望。

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  馬長(zhǎng)生, 主任醫(yī)師、教授,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)候任會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員

  馬長(zhǎng)生:人人都要預(yù)防

  房顫卒中,就像潛伏在心臟里的定時(shí)炸彈,不知道什么時(shí)候會(huì)爆炸。面對(duì)這一疾病,我們目前最主要的目標(biāo)是預(yù)防為主,同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的藥物、外科、器械治療等有效的治療方法,特別是要學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),動(dòng)員患者主動(dòng)參與進(jìn)來(lái),和醫(yī)生一起積極制訂擋住房顫卒中的方案。

  日常生活中,最好以防為先,不讓心跳輕易“失控”。首先,應(yīng)養(yǎng)成少吃多餐的良好習(xí)慣,避免過(guò)饑過(guò)飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心律失常。日常飲食應(yīng)清淡、低鹽,盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物等。其次,工作中要注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間的加班熬夜,如果交感神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài),很容易導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大,心率增快,甚至誘發(fā)心律失常或猝死。再次,要學(xué)會(huì)適當(dāng)控制情緒,大喜大悲時(shí)人非常激動(dòng),容易導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。最后,生活中別貪多求快,無(wú)論運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐等,都要循序漸進(jìn)慢慢來(lái),突然的劇烈活動(dòng)、狼吞虎咽等動(dòng)作,很容易導(dǎo)致心悸、頭昏,甚至發(fā)生昏厥等危險(xiǎn)。

 

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